Tabac et Chirurgie

Le tabagisme est l’un des facteurs les plus nuisibles à la réussite d’une intervention chirurgicale. Ses effets sur le corps compliquent la cicatrisation, augmentent les risques de complications et ralentissent la récupération. Pourtant, une partie importante des patients ignore encore les dangers réels du tabac en contexte chirurgical.

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Les effets du tabac avant, pendant et après une chirurgie

Fumer agit sur de nombreux mécanismes corporels essentiels à une bonne récupération postopératoire. Voici comment :

Réduction de l’oxygénation des tissus : la nicotine et le monoxyde de carbone diminuent la capacité du sang à transporter l’oxygène.

Altération de la circulation sanguine : les vaisseaux se contractent, ce qui réduit l’apport de nutriments et de globules blancs.

Risque accru d’infection : le système immunitaire est affaibli, ce qui complique la lutte contre les bactéries.

Interaction avec l’anesthésie : les fumeurs réagissent moins bien à l’anesthésie et peuvent nécessiter des doses plus importantes.

Ralentissement de la cicatrisation : la régénération tissulaire est ralentie, ce qui prolonge la convalescence.

Complications respiratoires : le tabac irrite les voies respiratoires, ce qui peut engendrer toux, encombrement bronchique et infections pulmonaires postopératoires.

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Pourquoi arrêter de fumer avant une opération est vital ?

L’arrêt du tabac même temporaire peut réduire considérablement les risques :

  • Dès 24h d’arrêt : baisse de la tension artérielle et amélioration de l’oxygénation.
  • Après 2 à 3 semaines : amélioration notable de la fonction pulmonaire et de la cicatrisation.
  • À partir de 4 semaines : réduction significative des risques de complications postopératoires.

Le tabac compromet les résultats esthétiques d’une chirurgie

Pour les interventions à visée esthétique comme une rhinoplastie, une liposuccion ou un lifting, fumer peut sérieusement altérer le résultat final. La mauvaise oxygénation des tissus augmente le risque de nécrose cutanée, de cicatrices hypertrophiques, ou d’un rendu asymétrique. En d’autres termes, même une chirurgie techniquement réussie peut être visuellement compromise par le tabagisme. Cela signifie souvent retouches, coûts supplémentaires, et surtout, déception du patient. Arrêter de fumer, même temporairement, est donc un investissement direct dans la qualité du résultat esthétique.

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Pour aller plus loin :

48. Tabac et chirurgie Plastique – nov 2016Télécharger

Témoignages

Tabac et chirurgie – Vos questions fréquentes

Oui. Même pour des chirurgies mineures, le tabac augmente les risques d’infection, de mauvaise cicatrisation ou de complications respiratoires.

L’idéal est d’arrêter au moins 4 semaines avant et de ne pas reprendre dans les 4 semaines suivant l’intervention.

Bien que moins nocive que la cigarette classique, la vape contient souvent de la nicotine, qui reste un facteur de vasoconstriction. Il est préférable de discuter avec un professionnel de santé des alternatives adaptées.

Des aides existent : consultations de tabacologie, substituts nicotiniques, thérapies comportementales, applications mobiles. Un accompagnement personnalisé augmente fortement les chances de réussite.